Ultrazvuk

Ultrazvuk je dijagnostički slikovni pregled koji koristi visokofrekventne zvučne valove za prikaz organa, mekih tkiva, zglobova, krvnih žila i određenih površinskih struktura u stvarnom vremenu. Za razliku od RTG-a ili CT-a, ultrazvuk ne koristi ionizirajuće zračenje. Često se koristi kada liječnik treba procijeniti bol, oticanje, kvržicu, promjenu u građi organa, sumnju na tekućinu, ozljedu mekih tkiva ili protok krvi kroz arterije i vene.

Za mnoge pacijente ultrazvuk je prvi praktičan slikovni pregled jer je neinvazivan, obično brz i može odgovoriti na jasno postavljena klinička pitanja bez složene pripreme. Može se koristiti za procjenu abdominalnih organa, dojki, štitnjače, testisa, zglobova, tetiva, kukova kod beba, renalnih arterija i perifernih krvnih žila. Kroz ZagrebMed moguće je koordinirati termin za ultrazvučni pregled u potvrđenim ustanovama kao što su Agram, Sinteza i Akromion, ovisno o vrsti pregleda i dostupnim terminima.

Ključne činjenice o ultrazvuku

• Vrsta usluge: dijagnostički slikovni pregled
• Uobičajeno okruženje: ambulantna radiološka, specijalistička ili dijagnostička ustanova
• Česta primjena: pregled organa, mekih tkiva, zglobova, dojki, štitnjače, testisa i krvnih žila
• Zračenje: ultrazvuk ne koristi ionizirajuće zračenje
• Priprema: ovisi o području pregleda, osobito kod abdomena, mokraćnog sustava i vaskularnih pregleda
• Rezultati: tumače se prema kliničkom pitanju, kvaliteti prikaza i procjeni liječnika

Kada pacijenti obično razmatraju ultrazvuk

Pacijenti se često upućuju na ultrazvuk kada su tegobe lokalizirane, ali uzrok nije dovoljno jasan samo na temelju kliničkog pregleda. Bol u trbuhu, nadutost, sumnja na promjene žučnog mjehura, jetre, bubrega ili mokraćnog sustava mogu biti razlog za UZV abdomena. Bol u dojci, opipljiva kvržica, gusto tkivo dojki ili kontrola nakon drugog slikovnog nalaza mogu biti razlog za UZV dojki. Oticanje vrata, čvorovi na štitnjači ili promjene u nalazima štitnjače mogu zahtijevati UZV i Color Doppler štitnjače.

U području mišićno-koštanog sustava ultrazvuk može biti koristan kada bolovi u zglobovima, oticanje, iritacija tetiva, burzitis, promjene mekih tkiva ili sportsko preopterećenje trebaju ciljanu procjenu. U odabranim slučajevima ultrazvuk može pomoći u procjeni boli u tetivama, površinskih mekih tkiva, tekućine oko zgloba, cista ili vidljivih upalnih promjena. Ne zamjenjuje svaku drugu slikovnu metodu, ali može biti vrlo koristan prvi ili dopunski pregled kada kliničko pitanje odgovara mogućnostima ultrazvuka.

Koji ultrazvučni pregled odgovara vašem pitanju

Različiti ultrazvučni pregledi odgovaraju na različita dijagnostička pitanja. Pravi izbor ovisi o području tijela, simptomima, ranijim nalazima i onome što liječnik želi razjasniti.

UZV abdomena koristi se za pregled organa kao što su jetra, žučni mjehur, bubrezi, slezena, gušterača i druge abdominalne strukture. Može se preporučiti kod boli u trbuhu, sumnje na žučne kamence, povećanja organa, tegoba mokraćnog sustava ili praćenja ranije poznatih nalaza.

UZV dojki pomaže u procjeni tkiva dojke, osobito kada postoji opipljiva kvržica, lokalizirana bol, gusto tkivo dojki, cistične promjene ili nalaz koji treba dodatno razjasniti nakon druge dijagnostičke pretrage.

UZV i CD štitnjače prikazuje štitnjaču te može procijeniti njezinu veličinu, čvorove, strukturu tkiva i protok krvi. Koristi se kada krvni nalazi, pregled vrata ili ranija obrada upućuju na promjene koje treba dodatno procijeniti.

UZV zglobova usmjeren je na zglobove i okolna meka tkiva, uključujući tetive, ligamente, burze i tekućinu oko zgloba. Može pomoći kod boli, oticanja, smanjene pokretljivosti, iritacije tetiva, burzitisa, cista ili promjena oko ramena, lakta, ručnog zgloba, koljena, gležnja ili stopala.

UZV kukova za bebe koristi se kod dojenčadi za procjenu razvoja kukova i probir na razvojnu displaziju kuka kada je pregled klinički indiciran ili preporučen od strane pedijatra ili ortopeda.

UZV CD testisa procjenjuje testise, pasjemenik i protok krvi. Može se koristiti kod boli, oticanja, opipljivih promjena, sumnje na upalu, varikokelu ili drugih uroloških pitanja koja zahtijevaju slikovnu procjenu.

CD krvnih žila vrata procjenjuje protok krvi kroz krvne žile vrata i može biti dio obrade cirkulacije, suženja, aterosklerotskih promjena ili drugih vaskularnih pitanja.

CD renalnih arterija fokusiran je na protok krvi prema bubrezima. Može se preporučiti kada treba procijeniti bubrežnu cirkulaciju, određene obrasce povišenog krvnog tlaka ili sumnju na promjene renalnih arterija.

CD arterija i vena ruku koristi se za procjenu cirkulacije u gornjim ekstremitetima, osobito kod oticanja, promjene boje kože, sumnje na poremećaj protoka ili praćenja ranije utvrđenog vaskularnog nalaza.

CD arterija i vena nogu koristi se za procjenu cirkulacije u nogama. Može biti relevantan kod oticanja nogu, procjene proširenih vena, sumnje na vensku ili arterijsku bolest, boli pri hodu ili praćenja vaskularnih promjena.

Kako obično izgleda termin za ultrazvuk

Korak 1: Odabir pravog ultrazvučnog pregleda

Prvi korak je povezati simptom ili kliničko pitanje s odgovarajućim ultrazvučnim pregledom. Kvržica u dojci, čvor na štitnjači, bol u trbuhu, otečeno koljeno i problem s cirkulacijom u nozi ne zahtijevaju isti protokol pregleda. Ako niste sigurni koju uslugu odabrati, ZagrebMed može pomoći usmjeriti upit prema najprikladnijem pregledu na temelju simptoma, uputnice, ranijih nalaza i željene ustanove.

Korak 2: Priprema prije termina

Priprema ovisi o području koje se pregledava. Mnogi ultrazvučni pregledi ne zahtijevaju posebnu pripremu. Kod UZV-a abdomena često je potrebno biti natašte nekoliko sati, osobito kada se procjenjuje žučni mjehur ili gornji abdomen. Neki pregledi mokraćnog sustava ili zdjelice mogu zahtijevati pun mokraćni mjehur. Kod vaskularnih i mišićno-koštanih pregleda korisno je odjenuti udobnu odjeću i ponijeti ranije nalaze ako ih imate.

Korak 3: Dan pregleda

Tijekom većine ultrazvučnih pregleda pacijent leži ili sjedi u položaju koji omogućuje pristup području pregleda. Na kožu se nanosi gel na bazi vode, a liječnik ili educirani stručnjak pomiče ultrazvučnu sondu po području koje se procjenjuje. Kod nekih pregleda pacijent može biti zamoljen da promijeni položaj, kratko zadrži dah, pomakne zglob ili napravi jednostavan pokret kako bi se struktura prikazala dinamički.

Korak 4: Nalaz i sljedeći klinički korak

Ultrazvučni nalaz tumači se u odnosu na kliničko pitanje. Nalaz može opisati veličinu i strukturu organa, ciste, čvorove, upalu, tekućinu, promjene tetiva ili mekih tkiva, obrasce protoka krvi ili druge vidljive promjene. Sljedeći korak može biti praćenje, specijalistički pregled, laboratorijska obrada, MR, CT, ponovljeni ultrazvuk, planiranje liječenja ili hitnija obrada ako nalaz i simptomi to zahtijevaju.

Ograničenja i mjere opreza

Ultrazvuk je široko korišten i dobro podnošljiv pregled, ali ima ograničenja. Kvaliteta prikaza može ovisiti o plinovima u crijevima, građi tijela, kostima, dubini strukture i samom kliničkom pitanju. Ultrazvuk je odličan za mnoge procjene mekih tkiva, organa i krvnih žila, ali nije najbolji pregled za svako stanje. Detaljan prikaz kostiju, dubokih struktura, složenih trauma i nekih abdominalnih ili neuroloških stanja može zahtijevati drugu slikovnu metodu.

Pacijenti ne bi trebali odgađati hitnu medicinsku procjenu kod nagle jake boli u trbuhu, akutne boli u testisu, jednostranog oticanja noge uz otežano disanje, znakova moždanog udara, veće traume, visoke temperature uz bolan i otečen zglob ili jake boli zbog koje nije moguće hodati ili koristiti ud. Ultrazvuk može biti dio dijagnostičkog puta, ali hitnost ovisi o simptomima i kliničkoj procjeni.

Za naručivanje ultrazvuka u Zagrebu pošaljite upit kroz ZagrebMed s opisom simptoma, područjem pregleda, uputnicom ako je imate, ranijim nalazima i željenim terminom. ZagrebMed može pomoći u koordinaciji odgovarajuće ultrazvučne usluge s potvrđenom ustanovom bez nepotrebnog čekanja.