Zašto su ozljede ramena tako česte

Liječenje ozljede ramena u Zagrebu jedna je od najčešće traženih ortopedskih i rehabilitacijskih usluga jer je rame najpokretljiviji zglob u ljudskom tijelu. Ta iznimna pokretljivost omogućuje nam rad, sport i svakodnevne aktivnosti, ali istodobno rame čini izrazito podložnim preopterećenju, upali i oštećenju tetiva. Čak i naizgled bezopasne ponavljajuće aktivnosti poput rada za računalom, vožnje ili laganih fizičkih poslova mogu postupno opteretiti rame i dovesti do kronične boli ili strukturnog oštećenja.

Veliki opseg pokreta ramena ovisi o preciznoj koordinaciji kostiju, ligamenata, mišića i, što je najvažnije, rotatorne manžete. Ova skupina od četiri tetive stabilizira zglob i omogućuje kontrolirane pokrete. Kada su tetive nadražene, oslabljene ili rupturirane, jednostavni pokreti poput podizanja ruke iznad glave, posezanja iza leđa ili nošenja laganih predmeta mogu postati bolni i ograničeni. S vremenom se mikrooštećenja mogu nakupljati i prerasti u značajno strukturno oštećenje.

Svakodnevni pokreti i liječenje ozljede ramena u Zagrebu

Mnogi problemi s ramenom počinju navikama koje većina ljudi ne smatra rizičnima: dugotrajan rad za računalom, vožnja, ponavljajući pokreti iznad glave ili čak vrtlarenje. Takve aktivnosti mogu postupno preopteretiti tetive i izazvati upalu, kalcifikacije ili djelomične rupture. U nekim slučajevima bol u ramenu zapravo potječe iz vratne kralježnice, što dodatno naglašava važnost točne dijagnostike.

Srećom, suvremeno liječenje ozljede ramena u Zagrebu više se ne oslanja primarno na operaciju. Danas se većina stanja može liječiti konzervativno kroz ciljanu fizikalnu medicinu i rehabilitaciju uz ultrazvučno praćenje tetiva. To je ključna snaga Poliklinike Preventis, vodećeg centra za ortopediju i rehabilitaciju u zapadnom dijelu Zagreba.

Putem ZagrebMed-a pacijenti mogu pristupiti specijalističkoj ortopediji u Zagrebu i naprednoj fizikalnoj medicini i rehabilitaciji, čime se osigurava koordinirana dijagnostika i liječenje.

Preventis također blisko surađuje s vodećim specijalnim bolnicama u Zagrebu kako bi pacijentima omogućio brz pristup radiologiji, neurokirurškim konzultacijama kada je potrebno te operativnom liječenju u složenijim slučajevima.

Studija slučaja: masivna ruptura rotatorne manžete

Pacijentica S.M. (52) javila se u Polikliniku Preventis zbog akutne boli u ramenu koja je trajala dva mjeseca. Bol je započela tijekom relativno laganih vrtlarskih radova, pokazujući kako i umjereno opterećenje može izazvati ozbiljnu ozljedu tetive. Osjećala je bol i u mirovanju i tijekom pokreta, osobito pri posezanju i podizanju predmeta. Svakodnevne aktivnosti poput tipkanja, korištenja miša i vožnje bile su posebno bolne.

Detaljnim kliničkim pregledom rotatorne manžete pacijentica je bila snažno pozitivna na sve provokacijske testove, što je upućivalo na značajno oštećenje tetive. Dijagnostički ultrazvuk ramena potom je pokazao veliku rupturu tetive, vidljivu kao crni defekt veličine približno 6,5 × 5,5 mm, što odgovara rupturi većoj od polovice širine tetive.

Odmah nakon dijagnoze pacijentica je započela regenerativnu fizikalnu terapiju u Preventisu. Terapija nije bila usmjerena samo na ublažavanje boli, već na biološko zacjeljivanje tetive. Cilj terapije bio je:

• povećati lokalnu cirkulaciju,

• potaknuti stvaranje novog kolagena,

• smanjiti defekt u tetivi,

• postupno vratiti funkcionalnu stabilnost ramena.

Kratkotrajno je primijenjena i medikamentozna terapija za kontrolu akutne boli kako bi pacijentica mogla aktivno sudjelovati u rehabilitaciji. Terapija je trajala tri tjedna u poliklinici, nakon čega je slijedilo još dva tjedna individualno prilagođenih vježbi kod kuće.

Prije i poslije ultrazvučni nalazi

Liječenje ozljede ramena u Zagrebu – prije terapije

Liječenje ozljede ramena u Zagrebu – nakon terapije

Kontrolni ultrazvuk nakon četiri tjedna pokazao je 80–90 % oporavka rupturiranog dijela tetive. Klinički, pacijentica više nije osjećala bol u svakodnevnim aktivnostima, osim pri ekstremnim ili naglim opterećenjima. Savjetovano joj je nastavak modificiranih vježbi jačanja kako bi se u potpunosti obnovila otpornost tetive i spriječio recidiv.

Što nas ovaj slučaj uči o liječenju ozljede ramena u Zagrebu

Ovaj slučaj jasno pokazuje da čak i velike rupture rotatorne manžete mogu uspješno zacijeliti kada se pravovremeno liječe strukturiranom, ultrazvukom vođenom rehabilitacijom. Mnogi pacijenti pretpostavljaju da velika ruptura automatski zahtijeva operaciju, no suvremeno liječenje ozljede ramena u Zagrebu sve više favorizira konzervativni, regenerativni pristup kad god je to moguće.

Tim Poliklinike Preventis naglašava ranu dijagnostiku, kontinuirano ultrazvučno praćenje i individualizirane rehabilitacijske protokole. Kada se pravovremeno prepozna i liječi, čak i teška oštećenja tetiva mogu se uspješno sanirati bez operacije.

Za više informacija o stručnosti, timu i uslugama Poliklinike, posjetite službenu stranicu Poliklinike Preventis.

Ovaj rehabilitacijski protokol vodio je Tomislav Pleš, bacc. physioth., mag. cin., voditelj Poliklinike Preventis, čija je stručnost u regeneraciji tetiva i sportskoj rehabilitaciji ključna za uspjeh klinike.