Test intolerancije na hranu za 125 namirnica

Test intolerancije na hranu za 125 namirnica krvna je pretraga kojom se u uzorku seruma mjeri specifična IgG reaktivnost na pojedine namirnice. Panel obuhvaća 125 namirnica i prehrambenih komponenti iz više skupina te pruža širok pregled izmjerenih IgG odgovora. Nalaz predstavlja pomoćnu laboratorijsku informaciju koju treba povezati sa simptomima, uobičajenom prehranom, zdravstvenom anamnezom i stručnom procjenom.

Panel obuhvaća mlijeko i mliječne proizvode, jaja, ribu, plodove mora, meso, žitarice, orašaste plodove, mahunarke, povrće, voće, začine, bilje i odabrane dodatne namirnice poput kave, kakaa, kvasca i čaja. Budući da su u panel uključene i komponente poput glijadina ili glutena, nalaz se ne smije poistovjetiti s dijagnostikom celijakije, alergije na pšenicu ili druge specifične probavne bolesti.

Kada se test može razmatrati

O ovoj se vrsti testiranja često razmišlja kada se tegobe ponavljaju nakon obroka, ali nije jasno postoji li povezanost s određenom namirnicom. To može uključivati nadutost nakon jela, bolove i grčeve u trbuhu nakon jela, proljev ili zatvor.

Navedeni simptomi nisu specifični za intoleranciju na hranu. Mogu se pojaviti kod sindroma iritabilnog crijeva, celijakije, malapsorpcije laktoze ili fruktoze, upalnih i infektivnih bolesti, djelovanja lijekova, poremećaja pokretljivosti crijeva i drugih stanja. Dugotrajne, izražene, progresivne ili neobjašnjene tegobe zahtijevaju odgovarajuću liječničku obradu, neovisno o rezultatu ovog panela.

Ključne informacije o testu

• Uzorak: serum dobiven iz uzorka krvi
• Veličina panela: 125 namirnica i prehrambenih komponenti
• Što se mjeri: specifična IgG reaktivnost na hranu
• Priprema: natašte ili najmanje tri sata bez hrane
• Rok nalaza: u pravilu unutar sedam dana
• Tumačenje: uključeno uz laboratorijski nalaz

Što veći broj testiranih namirnica znači u praksi

Panel od 125 stavki obuhvaća širi raspon često korištenih namirnica nego manji paneli. To može pomoći u prepoznavanju mogućih obrazaca koji ne bi bili vidljivi pri ispitivanju samo nekoliko odabranih namirnica. Veći panel ipak ne povećava sam po sebi dijagnostičku pouzdanost metode i ne znači da svaka namirnica s povišenom reaktivnošću uzrokuje tegobe.

Specifični IgG može biti mjerljiv zato što se određena namirnica redovito konzumira. Viša vrijednost ne pokazuje težinu simptoma, ne predviđa neposrednu alergijsku reakciju i ne dokazuje da će izbacivanje namirnice poboljšati zdravstveno stanje. Veći broj ispitanih namirnica može proizvesti i veći broj nalaza koje treba kritički protumačiti.

Kako izgleda tijek testiranja

1. korak: Procjena simptoma, prehrane i lijekova

Prije testiranja korisno je zabilježiti koje se tegobe pojavljuju, kada počinju, koliko traju i ponavljaju li se nakon određenih obroka. Za tumačenje su važni prethodni nalazi, poznate alergije, dijagnoze probavnog sustava, trenutačna prehrambena ograničenja i terapija.

Potvrđeni protokol pripreme zahtijeva dolazak natašte ili najmanje tri sata bez hrane. Osobe koje uzimaju kortikosteroide ili citostatike trebaju unaprijed provjeriti odgovarajući termin testiranja. Protokol može zahtijevati razmak od najmanje mjesec dana, ali propisana terapija ne smije se samostalno prekidati ili mijenjati.

2. korak: Uzimanje uzorka krvi

Uzima se uzorak krvi iz kojeg se izdvaja serum. Uzorkovanje je kratko i u pravilu ne zahtijeva anesteziju, sedaciju ni razdoblje oporavka. Nakon uzorkovanja obično je moguće nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima.

3. korak: Analiza 125 stavki

U serumu se analizira IgG reaktivnost na namirnice i komponente uključene u panel. Nalaz prikazuje pojedinačne izmjerene reakcije u strukturiranom obliku. Analiza ne oponaša procese u probavnom sustavu i ne dokazuje izravnu uzročno-posljedičnu vezu između pojedine namirnice i simptoma.

4. korak: Nalaz i stručno tumačenje

Nalaz je u pravilu dostupan unutar sedam dana i uključuje tumačenje. Rezultate treba usporediti sa stvarnom prehranom i vremenom pojave tegoba. Ako se razmatra promjena prehrane, prikladniji je strukturirani pristup s ograničenim razdobljem eliminacije i planiranim ponovnim uvođenjem namirnica nego trajno izbacivanje samo na temelju laboratorijske vrijednosti.

Ograničenja IgG metode

Testiranje specifičnih IgG protutijela razlikuje se od IgE testiranja alergije. Ovaj test ne može dijagnosticirati neposrednu alergiju na hranu, odrediti rizik od anafilaksije niti zamijeniti alergološku obradu kod koprivnjače, oticanja, piskanja, otežanog disanja, omaglice ili brze reakcije nakon konzumacije hrane.

Vodeća alergološka stručna društva ne preporučuju IgG ili IgG4 panele kao samostalnu dijagnostičku metodu za alergiju ili intoleranciju na hranu. Prisutnost IgG protutijela može odražavati normalnu izloženost namirnici, a ponekad i imunološku toleranciju. Pozitivan rezultat zato nije dokaz da određena namirnica uzrokuje simptome.

Ovim se panelom također ne dijagnosticiraju celijakija, intolerancija na laktozu, malapsorpcija fruktoze, upalne bolesti crijeva, infekcije, manjak probavnih enzima ili sindrom iritabilnog crijeva. Ovisno o tegobama, mogu biti potrebni liječnički pregled, ciljani laboratorijski testovi, izdisajni testovi, endoskopija, slikovna dijagnostika ili druga obrada.

Kako izbjeći nepotrebna prehrambena ograničenja

Istodobno izbacivanje velikog broja namirnica može smanjiti nutritivnu vrijednost prehrane, otežati prepoznavanje stvarnog okidača i stvoriti nepotrebna ograničenja. Poseban je oprez potreban kod djece i adolescenata, trudnoće, dojenja, niske tjelesne mase, poremećaja hranjenja, kroničnih bolesti i već ograničene prehrane.

Nalaz treba poslužiti kao temelj za strukturirano razmatranje, a ne kao zamjena za liječničko ili nutricionističko tumačenje. Stručna procjena može pomoći utvrditi odgovaraju li rezultati stvarnim simptomima, treba li isključiti drugu bolest i ima li smisla provesti ograničenu eliminaciju uz kontrolirano ponovno uvođenje hrane.

Što poslati prije organizacije testiranja

Prilikom slanja upita putem ZagrebMeda navedite koliko dugo simptomi traju, kada se pojavljuju, koje namirnice smatrate mogućim okidačima, postojeća prehrambena ograničenja, poznate alergije, lijekove, ranije dijagnoze i dostupne nalaze. Kratak dnevnik prehrane i simptoma može olakšati kasnije tumačenje. ZagrebMed može pomoći razjasniti tijek testiranja i odgovarajući oblik stručne procjene prije ili nakon nalaza.