Bol u koljenu

Bol u koljenu čest je muskuloskeletni simptom koji može zahvatiti osobe svih dobnih skupina. Može se pojaviti naglo nakon ozljede ili se razvijati postupno zbog preopterećenja ili degenerativnih promjena. Koljeno je složen zglob koji nosi tjelesnu težinu i omogućuje kretanje, zbog čega je posebno podložno opterećenju i oštećenjima.

Bol može varirati od blage nelagode i ukočenosti do jake boli koja ograničava hodanje, savijanje ili oslanjanje na nogu. Razumijevanje mogućih uzroka i pravovremeno prepoznavanje ozbiljnijih simptoma važno je za pravilan pristup liječenju.

Kako se bol u koljenu najčešće očituje

Simptomi mogu biti različiti ovisno o uzroku. Neki pacijenti osjećaju tupu i stalnu bol, dok drugi opisuju oštru bol pri pokretu ili opterećenju.

• Bol pri hodanju, penjanju uz stepenice ili ustajanju
• Oteklina ili osjećaj topline u području koljena
• Pucketanje, zakočenost ili “preskakanje” u zglobu
• Osjećaj nestabilnosti ili “propadanja” koljena
• Smanjen opseg pokreta i otežano savijanje ili ispružanje

Najčešći uzroci boli u koljenu

Uzroci se mogu podijeliti na ozljede, degenerativne promjene, upalne bolesti i mehaničke poremećaje.

Ozljede

Akutne ozljede čest su uzrok boli, osobito kod fizički aktivnih osoba.

• Ozljede ligamenata (npr. prednji križni ligament)
• Oštećenje meniskusa
• Prijelomi kostiju u području koljena
• Upala ili oštećenje tetiva (npr. patelarni tendinitis)

Degenerativne promjene

Degenerativne bolesti razvijaju se postupno i češće su povezane sa starenjem.

• Osteoartritis koljena
• Istrošenost hrskavice i suženje zglobnog prostora

Upalne bolesti

Upala može zahvatiti zglob ili okolna tkiva.

• Reumatoidni artritis
• Bursitis
• Sinovitis

Preopterećenje i mehanički uzroci

Ponavljani pokreti ili nepravilna biomehanika mogu uzrokovati bol bez jasne ozljede.

• Patelofemoralni bolni sindrom
• Iliotibijalni sindrom
• Mišićni disbalans i nepravilno opterećenje

Povezani simptomi

Bol u koljenu često se javlja uz druge simptome koji mogu ukazivati na uzrok problema. To uključuje oticanje, crvenilo, nestabilnost ili bol u okolnim zglobovima poput kuka ili gležnja.

Ukočenost nakon mirovanja može upućivati na degenerativne ili upalne promjene, dok nagla oteklina nakon aktivnosti često sugerira ozljedu.

Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć

Iako bol u koljenu često nije hitna, sljedeći simptomi zahtijevaju brzu procjenu:

• Nemogućnost oslanjanja na nogu
• Izražena oteklina ili deformacija koljena
• Zakočenost zgloba (nemogućnost pokreta)
• Znakovi infekcije poput povišene temperature, crvenila i topline
• Bol nakon jače traume ili ozljede

Kako se dijagnosticira bol u koljenu

Dijagnostički postupak uključuje klinički pregled i uzimanje anamneze. Po potrebi se koriste slikovne metode poput rendgena, magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuka kako bi se procijenilo stanje zgloba.

Procjena funkcije, stabilnosti i opsega pokreta ključna je za određivanje uzroka i planiranje liječenja.

Mogućnosti liječenja

Liječenje ovisi o uzroku i težini simptoma. U mnogim slučajevima započinje se konzervativnim pristupom.

• Fizikalna terapija i ciljane vježbe
• Lijekovi protiv boli i upale
• Injekcijska terapija (kortikosteroidi ili regenerativne metode)
• Ortopedski zahvati, uključujući minimalno invazivne procedure

Kod dugotrajnih ili složenijih tegoba preporučuje se pregled ortopeda radi odabira optimalnog načina liječenja.

Što učiniti prije pregleda

Preporučuje se zabilježiti kada su simptomi započeli, što ih pogoršava ili ublažava te postoji li oteklina ili nestabilnost. Korisno je ponijeti prethodne nalaze i snimke ako postoje.

Ako bol traje, pogoršava se ili utječe na svakodnevne aktivnosti, možete poslati upit i dobiti preporuku za daljnju dijagnostiku ili liječenje.