Hormonski panel za akne kod žena

Hormonski panel za akne kod žena laboratorijska je pretraga iz krvi koja mjeri DHEA-S, folikulostimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH) i slobodni testosteron. Ti hormoni pružaju informacije o androgenoj aktivnosti, proizvodnji hormona nadbubrežnih žlijezda, funkciji jajnika i hormonskim signalima uključenima u menstrualni ciklus.

Panel se može razmotriti kada akne traju i u odrasloj dobi, pojave se naglo nakon adolescencije, redovito se pogoršavaju oko menstruacije ili se javljaju zajedno sa znakovima koji mogu upućivati na pojačanu androgenu aktivnost. Takvi znakovi mogu uključivati neredovite ili izostale menstruacije, pojačanu dlakavost lica ili tijela, masnu kožu, prorjeđivanje kose, poteškoće s plodnošću, debljanje i poteškoće s mršavljenjem ili druge promjene menstrualnog ciklusa.

Što panel mjeri

• DHEA-S: Androgen koji se većinom proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama. Povišene vrijednosti mogu biti relevantne kada se akne pojavljuju uz pojačanu dlakavost, prorjeđivanje kose ili druge znakove viška androgena.
• FSH: Hormon hipofize uključen u sazrijevanje folikula i funkciju jajnika. Nalaz se tumači prema dobi, reproduktivnom statusu i fazi menstrualnog ciklusa.
• LH: Hormon hipofize povezan s ovulacijom i proizvodnjom hormona u jajnicima. Tumači se zajedno s FSH-om, menstrualnom anamnezom, simptomima i drugim nalazima.
• Slobodni testosteron: Dio testosterona koji nije vezan za proteine i biološki je dostupan tkivima. Pojačana androgena aktivnost može pridonijeti aknama, masnoj koži, pojačanoj dlakavosti i određenim promjenama ciklusa.

Kada hormonalna obrada može imati smisla

Akne nisu uvijek posljedica mjerljivog hormonskog poremećaja. Hormonalna obrada postaje relevantnija kada obrazac akni upućuje na to da kožne promjene mogu biti dio šireg endokrinološkog ili reproduktivnog problema.

Testiranje se može razmotriti kada se akne pojave ili značajno pogoršaju u odrasloj dobi, pretežno zahvaćaju bradu i liniju čeljusti, predvidljivo se pojačavaju prije menstruacije ili se ne povlače očekivano uz odgovarajući dermatološki plan liječenja. Obrada može biti korisna i kada se uz akne pojavljuju neredovite menstruacije, dugi razmaci između menstruacija, izostanak menstruacije, pojačana dlakavost ili gubitak kose na vlasištu.

Debljanje i poteškoće s mršavljenjem mogu biti razlog za razgovor o široj hormonalnoj ili metaboličkoj obradi, osobito ako su prisutne promjene ciklusa ili znakovi androgenog viška. Promjena tjelesne težine sama po sebi ipak ne potvrđuje hormonalni uzrok akni, a ovaj panel ne procjenjuje sve moguće metaboličke, inzulinske ili poremećaje štitnjače.

Što nalazi mogu pokazati

Nalazi pokazuju jesu li izmjerene koncentracije hormona unutar odgovarajućih laboratorijskih referentnih intervala. Mogu usmjeriti daljnju obradu mogućeg viška androgena, proizvodnje hormona nadbubrežnih žlijezda, funkcije jajnika ili promjena u hormonalnoj regulaciji menstrualnog ciklusa.

Panel samostalno ne može dijagnosticirati sindrom policističnih jajnika, poremećaj nadbubrežnih žlijezda, bolest jajnika ni uzrok akni. Pri tumačenju se obično uzimaju u obzir dob, faza menstrualnog ciklusa, simptomi, lijekovi, hormonska kontracepcija, liječenje neplodnosti, klinički pregled i dodatne pretrage kada su potrebne.

Uredni hormonski nalazi ne isključuju u potpunosti hormonalni utjecaj na akne. Osjetljivost kože na uobičajene koncentracije androgena, genetika, proizvodnja sebuma, upala, lijekovi, kozmetika i drugi dermatološki čimbenici također mogu pridonijeti nastanku promjena.

Kako se test provodi

Prije uzimanja krvi

Prije testiranja treba provjeriti treba li uzorak uzeti u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Vrijednosti FSH-a i LH-a mijenjaju se tijekom ciklusa pa vrijeme uzorkovanja može utjecati na tumačenje.

Potrebno je navesti prvi dan posljednje menstruacije, redovitost ciklusa, moguću trudnoću, hormonsku kontracepciju, liječenje neplodnosti, antiandrogenu terapiju, kortikosteroide, dodatke DHEA i druge lijekove ili dodatke prehrani. Propisanu terapiju ne treba prekidati bez upute zdravstvenog stručnjaka koji vodi obradu.

Uzimanje uzorka

Uzima se uzorak venske krvi, najčešće iz vene na ruci. Za određivanje hormona uključenih u panel koristi se serum. Uzimanje krvi u pravilu traje nekoliko minuta.

Tumačenje i daljnji koraci

Laboratorijski nalaz prikazuje izmjerene vrijednosti i pripadajuće referentne intervale. FSH i LH tumače se prema fazi ciklusa i reproduktivnom statusu, dok se DHEA-S i slobodni testosteron procjenjuju zajedno sa simptomima i drugim kliničkim podacima.

Ovisno o simptomima i rezultatima, dodatna obrada može uključivati druge androgene hormone, pretrage štitnjače ili metabolizma, ultrazvuk zdjelice ili dermatološku, ginekološku ili endokrinološku konzultaciju.

Priprema upita

Prije slanja upita korisno je zabilježiti kada su se akne pojavile, gdje se nalaze, mijenjaju li se tijekom menstrualnog ciklusa i koji su tretmani već korišteni. Uključite informacije o redovitosti menstruacija, pojačanoj dlakavosti, prorjeđivanju kose, promjenama tjelesne težine, poteškoćama s plodnošću, lijekovima, dodacima prehrani i ranijim hormonalnim ili metaboličkim nalazima.

ZagrebMed može pomoći organizirati laboratorijsko testiranje i pojasniti bi li bila korisna dodatna specijalistička konzultacija ili šira dijagnostička obrada.