Informazioni sulla procedura
La protesi dell’anca con approccio anteriore diretto è una tecnica chirurgica per la protesi totale dell’anca in cui il chirurgo raggiunge l’articolazione dalla parte anteriore. L’obiettivo è sostituire le parti danneggiate dell’articolazione con componenti artificiali quando il danno avanzato causa dolore persistente, rigidità, difficoltà a camminare e importanti limitazioni nella vita quotidiana.
Il servizio può essere rilevante per pazienti con dolore all’anca persistente, rigidità dell’anca progressiva, zoppia, dolore notturno, riduzione della distanza percorribile o difficoltà a salire le scale, entrare in auto, indossare calze e scarpe o ruotare la gamba verso l’interno. Una delle cause più comuni per cui si prende in considerazione la protesi è l’artrosi e la degenerazione articolare avanzata.
L’approccio anteriore diretto viene spesso descritto come un approccio che rispetta le strutture muscolari, perché il chirurgo lavora attraverso un intervallo anatomico tra i muscoli. Tuttavia, non è automaticamente indicato per ogni paziente. L’idoneità dipende dall’anatomia dell’anca, dagli esami diagnostici, da eventuali interventi precedenti, dalla qualità dell’osso, dalla conformazione corporea, dallo stato generale di salute e dalla valutazione dell’ortopedico.
Fatti principali
- Tipo di servizio: Trattamento chirurgico del danno avanzato dell’articolazione dell’anca.
- Procedura: Protesi totale dell’anca con approccio anteriore diretto in pazienti selezionati.
- Medici: L’intervento può essere eseguito dal Dr. Trpimir Vrdoljak, dal Dr. Tomislav Tabak e dal Dr. Nikola Cicak, in base alla valutazione e alla pianificazione del trattamento.
- Strutture: La valutazione e la pianificazione possono essere collegate a Patela e Akromion.
- Nota importante sul percorso: Il Dr. Vrdoljak visita i pazienti tramite Patela, dove possono essere organizzate la valutazione e la pianificazione, mentre la sede chirurgica precisa viene confermata individualmente.
- Percorso Akromion: Presso Akromion, il Dr. Tabak e il Dr. Cicak eseguono questa procedura. Il percorso può comprendere valutazione ortopedica, diagnostica, intervento e riabilitazione postoperatoria all’interno della stessa struttura ospedaliera.
- Riabilitazione: La riabilitazione postoperatoria può essere organizzata tramite fisioterapia presso Patela, Preventis o Akromion, in base al percorso chirurgico e al piano di recupero.
Quando prendere in considerazione questa procedura
La protesi dell’anca con approccio anteriore diretto può essere presa in considerazione quando l’articolazione è gravemente danneggiata e i trattamenti non chirurgici non offrono più un sollievo sufficiente. Molti pazienti hanno già provato farmaci, modifica delle attività, infiltrazioni o riabilitazione, ma continuano ad avere difficoltà a camminare, dormire, lavorare, viaggiare o svolgere le normali attività quotidiane.
La procedura rientra nella categoria più ampia dell’endoprotesi totale dell’anca. La differenza principale riguarda la via chirurgica di accesso. Il paziente non dovrebbe scegliere la procedura soltanto in base al nome dell’approccio. Il primo passo è una valutazione ortopedica mirata che confermi se la protesi sia necessaria e se l’approccio anteriore diretto sia adatto.
Alcuni pazienti possono aver bisogno di un percorso terapeutico diverso. Se i sintomi sono collegati a determinati problemi all’interno dell’articolazione, come una lesione del labbro acetabolare o un conflitto femoro-acetabolare, può essere presa in considerazione l’artroscopia dell’anca.
Medici e sedi del trattamento
Tramite ZagrebMed, il paziente può essere indirizzato verso il percorso ortopedico più appropriato. Il Dr. Trpimir Vrdoljak è uno degli specialisti rilevanti per i pazienti che prendono in considerazione la protesi dell’anca con approccio anteriore diretto e visita i pazienti tramite Patela. Patela è importante per la visita, la valutazione e la pianificazione della riabilitazione, mentre la sede chirurgica del trattamento viene confermata individualmente.
Akromion è incluso in questo percorso perché il Dr. Tomislav Tabak e il Dr. Nikola Cicak eseguono questa procedura presso la struttura. Per i pazienti trattati tramite Akromion, il percorso può essere organizzato all’interno dello stesso ospedale e comprendere diagnostica, intervento, pianificazione del recupero e riabilitazione quando indicata.
Valutazione e preparazione
Il percorso inizia con una visita ortopedica e con la revisione della documentazione medica. Sono utili radiografie o referti, risultati di risonanza magnetica o TC, precedenti referti ortopedici, lettere di dimissione, elenco dei farmaci e una breve descrizione dell’impatto del problema sulla camminata, sul sonno, sul lavoro, sui viaggi o sulla vita quotidiana.
Durante la visita, lo specialista valuta la storia clinica, i sintomi, il modo di camminare, la mobilità dell’anca, la funzione muscolare, gli esami diagnostici e lo stato generale di salute. L’obiettivo è capire se i disturbi provengono principalmente dall’articolazione dell’anca e se la protesi rappresenta un’opzione ragionevole.
Se il paziente è considerato idoneo all’intervento, il chirurgo discute l’approccio scelto, la pianificazione dell’impianto, la preparazione anestesiologica, gli esami necessari, le istruzioni sui farmaci e il percorso di recupero. Prima dell’intervento possono essere richiesti esami del sangue, ulteriori immagini o una valutazione anestesiologica.
Intervento, recupero e riabilitazione
Durante la protesi totale dell’anca vengono rimosse le superfici articolari danneggiate e vengono inseriti componenti artificiali. Con l’approccio anteriore diretto, il chirurgo raggiunge l’articolazione dalla parte anteriore dell’anca. La scelta dell’impianto, l’anestesia, la degenza e la mobilizzazione precoce dipendono dal caso individuale e dal piano terapeutico.
Dopo l’intervento, il recupero si concentra sul controllo del dolore, sulla cura della ferita, sulla prevenzione delle complicanze, sul cammino sicuro e sulla riabilitazione graduale. La fisioterapia può comprendere il miglioramento del passo, la mobilità dell’anca, il rafforzamento muscolare, l’equilibrio, l’esercizio sulle scale e il ritorno graduale alle attività quotidiane.
La riabilitazione postoperatoria può essere organizzata tramite Patela, Preventis o Akromion. ZagrebMed può aiutare a collegare il paziente al percorso di fisioterapia più appropriato in base al piano chirurgico e alle necessità di recupero.
Aspettative realistiche
La protesi dell’anca può ridurre significativamente il dolore e migliorare la mobilità nei pazienti correttamente selezionati, ma i risultati variano. Il recupero dipende dal grado di danno articolare prima dell’intervento, dalla condizione muscolare, dall’età, dalla salute generale, da eventuali problemi alla colonna o ad altre articolazioni e dal rispetto del programma riabilitativo.
L’approccio anteriore diretto può offrire vantaggi in casi selezionati, ma non dovrebbe essere presentato come automaticamente migliore per ogni paziente. La decisione più importante è stabilire se il paziente abbia bisogno di una protesi e quale piano chirurgico sia più sicuro e appropriato nel suo caso.
Come ogni intervento di protesi dell’anca, anche questa procedura può comportare rischi quali infezione, sanguinamento, coaguli di sangue, lussazione, differenza nella lunghezza delle gambe, lesioni nervose o vascolari, mobilizzazione dell’impianto, frattura, dolore persistente o necessità di ulteriori trattamenti. Dopo l’intervento è necessario seguire le indicazioni del chirurgo e richiedere rapidamente assistenza medica in caso di febbre, aumento dell’arrossamento o secrezione della ferita, gonfiore improvviso della gamba, dolore intenso, dolore toracico, difficoltà respiratoria o peggioramento improvviso.
Se hai dolore avanzato all’anca, artrosi confermata, rigidità importante, ridotta capacità di camminare o una precedente raccomandazione per la protesi, puoi inviare una richiesta tramite ZagrebMed. ZagrebMed può aiutarti a entrare in contatto con lo specialista ortopedico appropriato, chiarire il percorso terapeutico e coordinare la pianificazione della riabilitazione quando opportuno.