Korrektur eines offenen Bisses
Über das Verfahren
Die Korrektur eines offenen Bisses ist eine kieferorthopädische Behandlung für Patienten, bei denen Ober- und Unterkieferzähne beim Schließen des Mundes nicht regelgerecht aufeinandertreffen. Ziel ist es, den Zahnkontakt, die Bissfunktion und die Zahnstellung entsprechend dem individuellen Befund zu verbessern. Am häufigsten ist der anteriore offene Biss, bei dem die Frontzähne keinen Kontakt haben, obwohl die hinteren Zähne aufeinandertreffen. Ein posteriorer offener Biss ist seltener und betrifft den Zahnkontakt im seitlichen oder hinteren Bereich. Weitere Informationen zum Befund finden Sie auf der ZagrebMed-Seite zum offenen Biss.
Ein konkreter Anlass für eine Untersuchung kann sein, dass das Abbeißen von Lebensmitteln erschwert ist oder zwischen den oberen und unteren Zähnen eine sichtbare Lücke besteht. Bei manchen Patienten können zusätzlich Schwierigkeiten beim Kauen oder bei der Aussprache auftreten. Diese Beschwerden sind jedoch nicht bei allen Betroffenen vorhanden, und eine kieferorthopädische Behandlung darf nicht als garantierte Lösung für Sprach- oder Atemprobleme dargestellt werden.
Wichtige Fakten zur Korrektur eines offenen Bisses
- Die Behandlung richtet sich danach, ob die Fehlstellung überwiegend dental, skelettal oder kombiniert ist.
- Kinder im Wachstum, Jugendliche und Erwachsene benötigen unterschiedliche diagnostische und therapeutische Überlegungen.
- Festsitzende Zahnspangen, transparente Aligner und zusätzliche kieferorthopädische Mechaniken können infrage kommen, aber kein System ist für jeden offenen Biss geeignet.
- Bei ausgeprägten skelettalen Fehlstellungen kann eine interdisziplinäre Beurteilung und in ausgewählten Fällen eine kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlung erforderlich sein.
- Die Retention ist wichtig, da sich ein offener Biss nach der aktiven Behandlung teilweise wieder öffnen kann.
Dentaler und skelettaler offener Biss
Ein offener Biss bedeutet nicht automatisch, dass Ober- und Unterkiefer grundsätzlich falsch zueinander stehen. Bei manchen Patienten liegt die Hauptursache im Zahnbereich, zum Beispiel in der Stellung oder dem Durchbruch einzelner Zähne. Bei anderen spielen das Wachstumsmuster und die skelettale Beziehung der Kiefer eine größere Rolle. Auch kombinierte Formen sind möglich.
Diese Unterscheidung ist für die Therapieplanung entscheidend. Mit kieferorthopädischen Maßnahmen lassen sich Zähne bewegen und ihre Position im Zahnbogen verändern. Eine ausgeprägte skelettale Kieferfehlstellung kann jedoch nicht in jedem Fall allein durch Zahnbewegung korrigiert werden. Deshalb wird zunächst der gesamte Biss beurteilt, bevor eine bestimmte Apparatur gewählt wird.
Beurteilung bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen
Bei Kindern kann ein offener Biss bereits während des Wachstums beurteilt werden, insbesondere wenn sich die Fehlstellung entwickelt oder Mundgewohnheiten, Zahndurchbruch oder Kieferwachstum den Biss beeinflussen können. Es gibt keine allgemeingültige Altersgrenze für den Beginn einer Behandlung. Der richtige Zeitpunkt hängt von Zahnentwicklung, Wachstum, Art des offenen Bisses und Behandlungsziel ab.
Bei Jugendlichen und Erwachsenen werden die bestehende Zahnstellung, der Zustand des Zahnhalteapparates, frühere kieferorthopädische Behandlungen sowie die dentale und skelettale Komponente untersucht. Auch Erwachsene können behandelt werden, wenn der Befund dafür geeignet ist, wobei sich die Planung von der Behandlung eines noch wachsenden Kindes unterscheiden kann.
Wenn klinisch relevant, werden auch Mundgewohnheiten sowie Position und Funktion der Zunge berücksichtigt. Die Zungenlage kann bei einzelnen Patienten ein Faktor sein, ist jedoch nicht automatisch die Ursache jedes offenen Bisses. Bei entsprechendem Befund kann eine Zusammenarbeit mit weiteren Fachbereichen sinnvoll sein.
Was die kieferorthopädische Untersuchung umfasst
Die Therapieentscheidung beginnt mit einer kieferorthopädischen Untersuchung. Dabei werden der Kontakt von Ober- und Unterkieferzähnen, die Stellung einzelner Zähne, Gesichts- und Kieferrelationen, die Zahnentwicklung sowie frühere Behandlungen beurteilt.
Digitale intraorale Scans und klinische Fotografien können zur Dokumentation von Zähnen und Biss verwendet werden. Panorama- oder Fernröntgenaufnahmen sowie andere diagnostische Unterlagen werden je nach Indikation angefordert. Patienten müssen vor der fachärztlichen Beurteilung keine neuen Aufnahmen auf eigene Initiative anfertigen lassen. Bereits vorhandene Bilder und Befunde können zunächst überprüft werden.
Wie die Behandlung ausgewählt wird
Bei geeigneten Fällen kann ein offener Biss mit einer festsitzenden kieferorthopädischen Apparatur behandelt werden. Je nach Befund kommen Metall- oder ästhetische Brackets infrage. Selbstligierende Systeme sind eine weitere Möglichkeit, sie sind jedoch nicht automatisch überlegen oder bei jedem offenen Biss erforderlich.
Transparente Aligner können bei ausgewählten Patienten geeignet sein. Ob sie sinnvoll sind, hängt von Art und Ausprägung des offenen Bisses, den erforderlichen Zahnbewegungen und der zuverlässigen Tragezeit ab. Die Entscheidung sollte deshalb nicht allein aufgrund der unauffälligeren Optik getroffen werden.
ZagrebMed erweitert sein kieferorthopädisches Angebot um Viaorto und die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Dr. Vedrana Grgurevic. Viaorto bietet klassische metallische und ästhetische festsitzende Apparaturen, selbstligierende Varianten, Damon Ultima sowie die SPARK-Alignerpakete Express, Lite, Comprehensive und Unlimited an. Diese Optionen sind keine automatische Empfehlung für einen offenen Biss. Die Wahl muss aus dem individuellen kieferorthopädischen Befund hervorgehen.
Bei bestimmten Befunden können zusätzliche kieferorthopädische Mechaniken zur Steuerung der Zahnbewegung oder Verankerung erforderlich sein. Welche Maßnahmen sinnvoll sind, entscheidet der behandelnde Kieferorthopäde individuell. Weitere Behandlungswege sind im Bereich Kieferorthopädie zusammengefasst.
Wann eine Kieferoperation erwogen wird
Bei ausgewählten erwachsenen Patienten mit einer ausgeprägten skelettalen Komponente kann eine alleinige kieferorthopädische Zahnbewegung möglicherweise nicht ausreichen, um die Kieferrelation angemessen zu korrigieren. In solchen Fällen kann eine interdisziplinäre Beurteilung durch Kieferorthopädie und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie erfolgen. Eine orthognathe Operation kann dann Teil einer kombinierten Behandlung sein. Sie ist nicht bei jedem offenen Biss erforderlich und darf Viaorto oder einem anderen Anbieter nicht zugeschrieben werden, solange diese Leistung nicht ausdrücklich bestätigt ist.
Wie der Behandlungsweg typischerweise abläuft
Schritt 1: Informationen senden
Für die erste Einordnung können Patienten ZagrebMed ihr Alter, das Hauptproblem beim Abbeißen oder Kauen, Angaben zu früheren kieferorthopädischen Behandlungen, vorhandene Befunde und Aufnahmen sowie die Möglichkeiten für Kontrolltermine mitteilen. Internationale Patienten sollten zusätzlich angeben, wie häufig Reisen nach Zagreb realistisch möglich sind.
Schritt 2: Kieferorthopädische Beurteilung
Der Kieferorthopäde bestimmt, ob der offene Biss überwiegend dental, skelettal oder kombiniert ist, und bewertet Faktoren, die Therapie und Stabilität beeinflussen können. Zusätzliche diagnostische Unterlagen werden nur angefordert, wenn sie klinisch sinnvoll sind.
Schritt 3: Individueller Behandlungsplan
Der Plan legt das Therapieziel, eine geeignete Zahnspange oder Alignerbehandlung, gegebenenfalls zusätzliche Mechaniken, die erforderlichen Kontrollen und die Retentionsstrategie fest. Die Behandlungsdauer lässt sich nicht allein anhand der Diagnose zuverlässig vorhersagen.
Schritt 4: Aktive Therapie und Kontrollen
Regelmäßige Kontrollen sind erforderlich, um Zahnbewegungen, Bissveränderungen, Apparatur und Mundgesundheit zu überwachen. Die Abstände richten sich nach Behandlungssystem und Therapiephase. Mundhygiene, Pflege der Apparatur und das verordnete Tragen von Alignern oder Elastics beeinflussen den Behandlungsverlauf.
Schritt 5: Retention und Nachsorge
Nach der aktiven Korrektur hilft eine Retentionsphase, die erreichte Zahnstellung und Bissbeziehung zu stabilisieren. Art und Dauer werden individuell festgelegt. Bei einem offenen Biss besteht ein gewisses Rückfallrisiko, insbesondere wenn funktionelle, wachstumsbedingte oder skelettale Einflussfaktoren fortbestehen.
Kontrolltermine für internationale Patienten
Bei Patienten aus dem Ausland sollte der Kontrollplan bereits vor Therapiebeginn berücksichtigt werden. ZagrebMed kann dabei helfen, vorhandene Unterlagen zusammenzustellen und die Kommunikation mit dem ausgewählten kieferorthopädischen Anbieter in Zagreb zu organisieren. Ob längere Abstände zwischen Terminen möglich sind, hängt von Behandlung, Therapiephase und klinischem Befund ab.
Wenn Sie eine Beurteilung eines offenen Bisses in Kroatien wünschen, senden Sie ZagrebMed Ihr Alter, eine kurze Beschreibung der Schwierigkeiten beim Abbeißen oder Kauen, Angaben zu früheren kieferorthopädischen Behandlungen, vorhandene Befunde oder Aufnahmen und mögliche Termine in Zagreb. So kann zunächst eine fachliche Beurteilung organisiert und anschließend ein Behandlungsplan auf Grundlage des tatsächlichen Befunds erstellt werden.
Der Kandidat
Die Korrektur eines offenen Bisses kann bei Kindern im Wachstum, Jugendlichen und Erwachsenen infrage kommen, wenn fehlender Kontakt zwischen Ober- und Unterkieferzähnen die Bissfunktion, Zahnstellung oder Ästhetik beeinflusst. Schwierigkeiten beim Abbeißen von Lebensmitteln sind ein konkreter Grund für eine kieferorthopädische Untersuchung. Die Eignung hängt davon ab, ob die Fehlstellung überwiegend dental, skelettal oder kombiniert ist, sowie von Zahnentwicklung, parodontaler Gesundheit, früheren Behandlungen und den notwendigen Zahnbewegungen. Bei einer ausgeprägten skelettalen Diskrepanz kann vor der Therapieentscheidung eine interdisziplinäre Beurteilung erforderlich sein.
Vorbereitung
Die Vorbereitung beginnt mit einer kieferorthopädischen Untersuchung des Bisses, der Zahnstellung und der relevanten zahnmedizinischen Vorgeschichte. Digitale Scans und Fotografien können verwendet werden. Panorama-, Fernröntgen- oder andere Aufnahmen werden nur nach klinischer Indikation angefordert. Vorhandene kieferorthopädische Unterlagen, Röntgenbilder und Informationen über frühere Behandlungen können mitgebracht oder vorab übermittelt werden. Neue Aufnahmen sollten nicht ohne entsprechende fachliche Empfehlung angefertigt werden. Internationale Patienten sollten außerdem angeben, wie häufig Kontrolltermine in Zagreb möglich sind.
Behandlung
Die Therapie wird nach Art des offenen Bisses geplant. Bei geeigneten Patienten können metallische oder ästhetische festsitzende Zahnspangen eingesetzt werden. Transparente Aligner kommen infrage, wenn die erforderlichen Zahnbewegungen und die notwendige Mitarbeit des Patienten mit dieser Methode vereinbar sind. Selbstligierende Systeme sind eine mögliche Option, aber nicht automatisch für jeden offenen Biss vorzuziehen. Einige Patienten benötigen zusätzliche kieferorthopädische Mechaniken oder die Zusammenarbeit verschiedener Fachbereiche. Bei ausgeprägten skelettalen Befunden kann ein kombinierter kieferorthopädischer und orthognath-chirurgischer Ansatz geprüft werden. Während der aktiven Therapie sind regelmäßige Kontrollen erforderlich.
Das Ergebnis
Ziel ist es, einen angemesseneren Kontakt zwischen Ober- und Unterkieferzähnen, eine bessere Bissfunktion und eine günstigere Zahnstellung entsprechend dem individuellen Plan zu erreichen. Ästhetische Veränderungen können die Behandlung begleiten, das zu erwartende Ergebnis hängt jedoch vom dentalen und skelettalen Befund ab. Nach erfolgreicher Korrektur kann das Abbeißen oder Kauen für manche Patienten leichter werden. Verbesserungen von Sprache oder Atmung können jedoch nicht garantiert werden. Die Stabilität ist individuell, und die Retention ist besonders wichtig, da sich ein offener Biss teilweise wieder entwickeln kann.
Vorsichtsmaßnahmen
Während der kieferorthopädischen Behandlung können vorübergehend Druckgefühl, Zahnempfindlichkeit oder Schleimhautreizungen auftreten, insbesondere nach dem Einsetzen oder Nachstellen einer Apparatur. Eine sorgfältige Mundhygiene ist während der gesamten Behandlung wichtig. Der Therapieverlauf hängt auch von der Mitarbeit bei Apparaturpflege, verordnetem Tragen von Alignern oder Elastics und regelmäßigen Kontrollen ab. Nach der aktiven Therapie sollten die Retentionsanweisungen eingehalten werden, da ein Rückfall möglich ist. Stärkere oder anhaltende Schmerzen, Schäden an der Apparatur oder unerwartete Zahn- oder Zahnfleischprobleme sollten mit dem behandelnden Kieferorthopäden besprochen werden.
ZagrebMed-Patientenbewertungen
Schneller und hochwertiger Service!
Schneller und hochwertiger Service.
F.A.Q.
Zunächst wird beurteilt, ob der offene Biss überwiegend dental, skelettal oder kombiniert ist. Danach werden unter anderem Alter und Wachstum, Zahnstellung, Kieferrelation, frühere Behandlungen und klinisch relevante funktionelle Faktoren berücksichtigt.
Keine Methode ist grundsätzlich besser. Eine feste Zahnspange kann bei vielen offenen Bissformen geeignet sein, während Aligner bei ausgewählten Fällen infrage kommen. Entscheidend sind die erforderlichen Zahnbewegungen, die Komplexität des Befunds und die Mitarbeit des Patienten.
Ja. Kinder können während Wachstum und Zahnentwicklung beurteilt werden, und auch Jugendliche und Erwachsene können behandelt werden. Zeitpunkt, Ziel und Methode unterscheiden sich abhängig von Alter, Wachstum und Art des offenen Bisses.
Eine Operation wird nur bei ausgewählten Patienten mit einer ausgeprägten skelettalen Fehlstellung erwogen, wenn kieferorthopädische Zahnbewegungen allein die Kieferrelation möglicherweise nicht ausreichend korrigieren können. Dafür ist eine interdisziplinäre Beurteilung notwendig.
Es gibt keine einheitliche Behandlungsdauer oder Kontrollfrequenz. Beides hängt von der Komplexität des offenen Bisses, dem verwendeten System, der individuellen Reaktion auf die Therapie und der jeweiligen Behandlungsphase ab.
Ein teilweiser Rückfall ist möglich. Retainer und langfristige Nachsorge helfen, die erreichte Zahnstellung zu stabilisieren. Die Stabilität hängt außerdem von Wachstum, skelettalen Eigenschaften, oraler Funktion und der Einhaltung der Retentionsanweisungen ab.
Preis und enthaltene Leistungen unterscheiden sich je nach Anbieter und individuellem Behandlungsplan. Vor Therapiebeginn sollte geklärt werden, ob Diagnostik, Zahnspange oder Aligner, Kontrollen, zusätzliche Maßnahmen, Entfernung der Apparatur und Retainer enthalten sind.
Senden Sie ZagrebMed Ihr Alter, eine kurze Beschreibung der Schwierigkeiten beim Abbeißen oder Kauen, Angaben zu früheren kieferorthopädischen Behandlungen, vorhandene Befunde oder Aufnahmen und mögliche Reisetermine. ZagrebMed kann die Untersuchung in Zagreb organisieren und vorab den voraussichtlichen Kontrollbedarf klären.
Nicht jeder offene Biss erfordert sofort eine Behandlung. Ob eine Therapie sinnvoll ist, hängt unter anderem vom Ausmaß der Fehlstellung, der Bissfunktion, dem Alter, dem Wachstum und möglichen Beschwerden beim Abbeißen oder Kauen ab. Die Entscheidung sollte nach einer kieferorthopädischen Untersuchung getroffen werden.
Hilfreich sind vorhandene kieferorthopädische oder zahnärztliche Befunde, frühere Röntgenaufnahmen und Informationen zu bereits durchgeführten Behandlungen. Neue Aufnahmen müssen nicht vorab angefertigt werden, sofern sie nicht ausdrücklich vom Kieferorthopäden angefordert wurden.
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